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为什么Nav1.7还没有成功:
天赐之物:一个在疾病病理生理学中扮演如此核心角色的基因是非常罕见的,而且它已经得到双向的人类基因学概念验证(POC)。
大约在2004年左右,有几项发现为这一目标带来了很多兴奋。研究表明,敲除该基因的小鼠对各种类型的疼痛敏感性大大降低,而在人类中,几篇几乎同时发表的论文显示,一种罕见的以周围神经病变性疼痛为特征的疾病(红斑性肢痛症)实际上是同一离子通道的增益功能失调。两年后,有一篇轰动性的报告描述了一位巴基斯坦的患者,这位男士完全丧失了Nav1.7的功能,似乎完全感觉不到疼痛(!)随后在巴基斯坦北部识别出三个相关家族,他们的相关基因中有一个无义突变。要的是,Nav1.7不存在于中枢神经系统,只在周围(也不在心脏中),因此有可能在不触发成瘾途径的情况下获得疼痛缓解。但是,仅仅因为一个靶点在基因层面得到了验证,并不一定意味着它就非常适合药物开发。但是,该通道生物学的几个方面成为了难以逾越的障碍:。
1.亚型的选择性: 九种通道被报道在人体中的不同组织中有所分布,发挥重要的生物功能,因此获得较高的亚型选择性是一个很大挑战
2.另一个较大的问题是在体内多少Nav1.7被抑制才能有效的控制动作电位,发挥药效。有学者认为需要超过95%,这是很难实现的
3.需要在哪里被抑制:Nav1.7主要分布在周边神经系统,但是在CNS也有分布。有学者认为在脊髓神经末梢的Nav1.7抑制对于镇痛是极为重要的
4.显著的代偿作用:Nav1.7的失败和Nav1.3的功能性代偿有关
Vertex开发的VX-548,作为Nav1.8特异性的阻断剂在临床阶段取得令人兴奋的进展:用药量降低,足够好的PK和安全性等。体外结果显示VX-548相较于其他钠通道,
具有30000-40000倍选择性,这也是VX-548在临床表现中未发现不可耐受的不良反应的其中一个生物学基:这一切说明Nav1.8是一个值得开发的宝藏。
爱思益普电生理团队构建了人源Nav1.1-Nav1.8稳定细胞系可用于膜片钳检测方法进行Nav1.8特异性抑制剂的亚型选择性筛选,我们积累了对钠通道生物学深厚的认知,丰富的药物筛选经验及IND申报经验。
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