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食道调搏是一种的安全的、非创伤性的心脏电生理检查技术。检测医生将食道电极安置于心房后部的食道内进行心脏电信号的采集和程序性刺激的发放收集多种参数,并结合体心电图来诊断或治疗某些心脏疾病。在临床上该技术主要用于测定心脏窦房结至心房、心房到心室的传导功能,终止室上性心动过速,辅助诊断心律失常、冠心病等,以指导进一步治疗,如抗心律失常药物疗效的判定及调整;此外对房室结双径传导及预激综合征等进行电生理研究,以及筛选治疗心律失常的最佳药物也有一定帮助。尤其是因为食管心电图能很好地显示P波(如图1),对区别房性和室性心动过速极为有用。除此之外,在科研中该方法还用于房颤的机制研究。设备要求简单,操作方便,安全可靠,测得的各项心电参数与心内刺激法所得的参数相关性良好,适合于普及应用。
本机构的实验室在成年SD大鼠进行了系列检测,以下列举了部分心电图片(图1-3)。
图1. 经食道电极记录得到的SD大鼠心电图(ESO)。食道电极正、负极分别贴近心房和心室时,
记录得到的心电图呈双向心房波和心室波群。*:心房波/P波;#:心室波/QRS波。
图2. 经食道调搏检测大鼠房室结有效不应期。本研究中设置了8个基础刺激(S1)和1个期前刺激(S2),
用于房室结有效不应期的检测。图左:期前刺激S2成功传导至心室(QRS波);图右:期前刺激S2落在了房室结的有效不应期内,未成功传导至心室(无QRS波)。
图3. 经食道调搏给与高频刺激诱导心房颤动。